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来月经的时候小腹右侧揪着疼，常见于以下疾病：1、右侧附件区炎症：平时就会充血、水肿，来月经的时候会加重充血、水肿，所以会出现揪着疼，或者是右侧输卵管形成了积水，也会出现这种情况。因此，建议在月经之后尽快检查，尽快给予下一步的治疗；2、右侧卵巢有子宫内膜异位症的病灶：在来月经时，子宫内膜脱落出血，异位症的病灶也会出现出血，所以会揪着疼，这种疼痛比较严重。一经确诊之后，在有手术指征的情况下，可以进行手术治疗；3、其他科室的疾病：这些疾病恰巧发生在月经期，比如右侧输尿管出现结石，就会出现痉挛似的揪着疼，必要时应请泌尿科给予会诊，以了解病情，并进行专科处理。