发布时间:2023-03-24
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌主要是发生在支气管和肺脏,几乎不会引起皮肤的改变,如果肺癌出现皮肤发痒或顽固瘙痒的症状,需要考虑其他原因,比较常见的有药物不良反应,可能是在治疗过程中出现的过敏反应,包括化疗药物的过敏反应、靶向药物的皮肤反应,以及免疫治疗的应答反应:1、化疗药物的过敏反应:化疗药物输注到人体以后,可以在短时间内,即在输液后的1-2天,皮肤出现皮疹、瘙痒症状,这时一般比较容易区分。可以给予抗过敏药物,包括激素、抗组胺药物,一般都可以及时控制;2、靶向药物的皮肤反应:如果是靶向药物引起的皮肤反应,时间可能会比较久。靶向药物在杀灭癌细胞的同时,对皮肤黏膜以及毛发区域也会有影响,可以引起皮肤瘙痒、皮疹 ,甚至是破溃的情况。这时要区别严重程度,如果是1-2级的皮疹,可以继续使用靶向药物,如果是3-4级的不良反应,则需要停用靶向药物,并采取相应的处理措施,包括保湿、抗过敏;3、免疫治疗的应答反应:免疫治疗的不良反应,皮肤症状出现的时间不等,可以是几小时,甚至也可以在几周后出现,因为每个人对于免疫治疗的应答时间,差异非常大,需要仔细观察,明确瘙痒的原因后,再针对原因进行具体的治疗。
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