发布时间: 2021-08-31
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
根据淋巴瘤类型不同,治疗方法有所不同,如霍奇金淋巴瘤的患者通过ABVD方案化疗,早期患者可以通过放疗,均可以获得长期生存的状态。对于非霍奇金淋巴瘤的患者,需要区分是何种类型,最常见的是占1/3发病率的弥漫大B细胞淋巴瘤。目前有针对这类患者的靶向药物、免疫药物,即CD20单克隆抗体治疗,经过CD20单抗治疗联合化疗,即临床上常用的R-CHOP方案,可以使一部分弥漫大B细胞淋巴瘤患者在经过免疫化疗的过程中,获得长期生存甚至治愈状态。部分弥漫大B细胞淋巴瘤对免疫化疗并不十分敏感,如果有异基因的造血干细胞供者,也可以进行异基因造血干细胞的移植。目前临床上应用的一些靶向药物,如BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂,以及免疫治疗相关的,如卡替治疗,均可为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者带来长生存、优质生活质量的状态。其它的如滤泡型淋巴瘤和套细胞淋巴瘤,经过免疫联合化疗,也可使患者获得长期缓解的状态,但这类患者还要长期进行病情的随访追踪。原因在于滤泡型淋巴瘤患者,可能进展为侵袭性、恶性度更高的淋巴瘤,治疗会加入靶向药物的治疗或免疫治疗,即卡替治疗,或异基因造血干细胞移植的治疗,帮助患者获得疾病的缓解和长期生存状态。
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