发布时间:2021-09-28
李玉慧副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
痛风急性发作期不建议服用别嘌醇,如果正在服用降尿酸药物如别嘌醇,同时发生痛风发作,可继续服用别嘌醇。如果是第一次发作痛风或当前并未服用降尿酸药物,在痛风急性发作期不建议加用降尿酸药物,建议应用非甾体类抗炎药,有助于较快缓解痛风关节炎造成的红肿热痛症状。非甾体类抗炎药主要包括布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸钠及塞来昔布、依托考昔等,医生一般会选择其中一种药物帮助控制关节炎急性发作。如果痛风急性发作,服用非甾体类抗炎药未达到疾病缓解的目的,关节炎仍较为严重,医生可能会选择应用小剂量糖皮质激素,甚至可能应用生物制剂,可较好控制急性发作的痛风关节炎较。痛风发作后进入缓解期,此时主张加用别嘌醇进行降尿酸治疗,将体内血尿酸降到稳定标准范围内,痛风才可能不再发作或发作次数明显减少。
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