发布时间:2021-04-18
陈金虹副主任医师
湖南省脑科医院睡眠障碍科
躯体形式障碍的治疗方法如下: 1、一般治疗:治疗开始时要重视医患关系的建立,以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述,理解他们躯体体验的真实性,而不是“想象的问题”或者“装病”。对检查结果给予清楚地报告,进行恰当地解释。既不能加重患者对躯体不适体验的灾难化推论,也不应彻底否认患者的躯体问题,应当重视心理和社会因素,评估在确定躯体症状的躯体因素可能是患者的病因之一后,尽早引入适应心理社会因素致病的话题,适当控制患者要求与处理措施,医生要避免承诺过多体查,以免强化患者的疾病行为; 2、心理治疗:心理治疗为主要治疗形式,目的在于让患者逐渐了解所患疾病性质,改变错误观念,减轻心理因素的影响。目前心理治疗包括支持性心理治疗、心理动力学心理治疗、认知治疗、森田治疗; 3、药物治疗:躯体化障碍的患者常伴有焦虑与抑郁情绪,可以使用小剂量的抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,改善患者不良情绪,减轻症状。小剂量的抗焦虑药物可以部分改善患者躯体化症状,对于有偏执倾向的患者,可使用小剂量的非经典抗精神病药物治疗。
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