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肝癌看哪个指标

发布时间:2023-04-26

张勇主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科

视频内容

肝癌的诊断不是看某个指标,而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物,甚至还需要考虑进行肝穿刺活检等多个指标综合进行判断。如果患者发现肝脏出现肿块,此时需要进行肝脏的增强CT、增强磁共振,甚至磁共振普美显、PET-CT等,来初步判断肿瘤是否为肝癌。当肿瘤较小时,诊断较困难,此时需要抽血查看血液里的肿瘤标记物是否升高,如甲胎蛋白、异常凝血酶原等。但血液学指标有时不敏感,部分肝癌患者可能甲胎蛋白升高较明显,但也有部分肝癌患者的肿瘤标记物为阴性。因此,需要将影像学诊断和血液学检查联合诊断。此外,还需要考虑患者是否有患肝癌的高危因素,即是否有乙肝、丙肝等相关病史。对于较小的肿瘤,有时以上几方面结合仍无法准确诊断是否为肝癌,则需要考虑进行肝穿刺活检,从肿块里取出少量肿瘤组织,在体外进行检测,来明确诊断。由于肝穿刺活检有一定创伤,当其他方法都无法明确,而患者又有患肝癌的高危因素时,才考虑使用肝穿刺活检。

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