发布时间:2019-07-24
蒋少华主任医师
银川市妇幼保健院小儿急诊科
支气管肺炎累及支气管壁和肺泡,小儿时期最常见,尤其两岁以内小孩多见。一年四季都易患肺炎,北方地区冬季和春秋季节变化时,容易患肺炎。肺炎的症状和治疗方法,具体如下: 1、症状:肺炎常见小孩发热,存在各种型发热,低热、高热、弛张热和稽留热。体质比较弱的儿童与新生儿,有时候体温不升,表现为体温正常。多见于咳嗽,最初单声清咳,到急性期,咳嗽逐渐加重,到恢复期时,咳嗽会伴咳痰,一部分孩子表现为气促,即呼吸增快,呼吸深度增加,鼻煽、吸气和三凹症比较明显 。肺炎孩子的全身症状改变,孩子明显精神差,食欲减退,有部分孩子出现频繁呕吐或者腹泻,以及腹痛症状; 2、治疗方法:肺炎治疗主要采取综合治疗,主要原则要改善通气,控制炎症,对症治疗,防止和治疗并发症。患肺炎小孩的治疗,首先家里居室要空气流通,室屋内温湿度适宜,小孩饮食要给予营养丰富饮食,经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。肺炎治疗时,一定要多饮水,适当液体补充有助于呼吸道湿化,还有助于痰液排出。需要输液治疗的小孩,输液过程中一定要注意输液速度,不能过快,以免加重心脏负担。肺炎是各种病原体感染,抗感染治疗是主要手段。首先是抗菌药物选择和治疗,明确为细菌感染或者是病毒感染继发于细菌感染者,要使用抗菌药物。要选择有效和安全的抗菌药物,用药时间要持续到体温正常以后5-7天,症状或者体征消失后3天再考虑停药。特殊病原体感染,比如支原体肺炎、葡萄球菌肺炎,治疗时间更长,很多肺炎都是由病毒感染,治疗过程中,需要抗病毒治疗,有流感病毒感染和加用奥司他韦,中药制剂也有抗病毒治疗。主要治疗过程中还需要对症治疗。首先是氧疗,对于孩子,有缺氧表现为呼吸急促、呼吸困难、发绀,需要给予氧疗,对于呼吸道 管理,要清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能,气道湿化作用非常重要,有利于痰液排出,经常用雾化药物,能够解除支气管痉挛或者解除支气管水肿。肺炎有很多其它系统改变,对于腹胀、高温,则需要进一步对症治疗。
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