发布时间:2023-10-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖疼痛和肿胀的原因比较多,具体如下:1、损伤:如果是年轻人在运动后或外伤后出现疼痛和肿胀,常是关节内出现损伤,最常见的损伤是关节内的滑膜炎症反应,也就是出现急性滑膜炎,常表现为膝关节上方的弥漫性肿胀,也有皮肤发热的感觉,做核磁检查可以确诊。另外运动也会引起膝关节内的软骨、半月板或者是前后交叉韧带的损伤,都会引起明显的疼痛和活动的受限,肿胀也都明显,这种急性损伤引起的肿胀,一般是关节内有一定的出血,从核磁上看如果关节内出血明显,60%-70%都会有关节内结构性损伤;2、骨性关节炎:如果是老年人膝盖疼并且出现肿胀,一般是由于关节的骨性关节炎急性发作,骨性关节炎本身会引起关节间隙狭窄、软骨的破坏、半月板的磨损,一直都有炎症反应在关节内,在活动量过大后常会出现急性发作,很多老年人平时关节不疼,但出去旅游一趟、走路多回来就出现明显的疼痛,这就属于关节炎急性发作。急性发作之后要充分休息,让关节尽快消肿,另外要看有没有结构性损伤诱发出的急性发作,比如有人的半月板出现撕裂或者是关节内出现游离体,都会引起关节疼痛的急性加重。对于这些问题应该进行关节镜手术进行治疗,解除半月板或游离体之后,关节炎的症状发展不会太快,关节能保守治疗,使用的时间也会更长。
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