发布时间:2023-03-23
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门胃壁增厚最常见的原因就是肿瘤,即占位性病变,常见的有贲门癌,还有贲门的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、贲门部的淋巴瘤、贲门部间质瘤,这些明确的贲门部肿瘤,就会在CT上会引起贲门增厚。除了这些明确的病理类型外,正常人做CT等影像学检查时,也可能会发现贲门部增厚,因为贲门部的胃壁,一般正常厚度大概在3mm以下,如果放射科医生发现影像学上贲门部厚度达到7-8mm,提示有些异常,也会出现这个结果,但这次报告也未必有异常信号,因为可能观察的层面不一样,或者胃位置在蠕动,这时候在生理情况下,它也会表现为贲门部胃壁增厚。所以贲门部的胃壁增厚有各种原因导致,仅凭影像学上的贲门部胃壁增厚来诊断疾病,这个证据是不明确、不完全的。所以在临床上发现有贲门部胃壁增厚,通常需要进一步检查,最常见的方式就是做胃镜或者做超声内镜检查,肉眼观察贲门部胃壁是否有异常情况发生,同时能够取活组织检查,在细胞学水平上给出明确诊断,明确病变的具体性质。
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