发布时间:2023-04-19
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
膝盖又称为膝关节,70岁老人出现膝关节痛,常见的病因可能是膝关节的滑膜炎,或者长期劳损,而出现膝关节的骨性关节炎。如果出现此情况,患者可能需要综合治疗,包括生活方式的改变、理疗、药物治疗等,根据造成膝关节疼痛的原因,常见解决方式如下:1、滑膜炎:是一种无菌性炎症,可出现滑膜功能异常,导致关节液无法正常生成和吸收,而造成关节腔肿胀、积液、疼痛的情况。这种情况下,70岁老人需要卧床制动,减少活动量,避免受凉,同时使用非甾体类的消炎镇痛药物,也可以使用部分活血、改善循环的药物,比如马栗种子提取物片、迈之灵片、依托考昔、塞来昔布等,配合局部的热敷、理疗,可缓解症状;2、骨性关节炎:是关节软骨的退行性改变,伴有大量的骨刺形成,可出现关节间隙狭窄。这时候需要限制70岁老人的活动量,避免剧烈活动,比如深蹲、爬山、爬楼梯等损伤关节的活动尽量不要做,注意保暖,也可以采取局部的理疗,包括针灸、按摩等,还可以口服保护软骨的药物,比如双醋瑞因、氨基葡萄糖,也可以用部分非甾体类消炎镇痛药物,比如塞来昔布、依托考昔等缓解症状,必要时可以局部注射玻璃酸钠,以保护、润滑关节。同时要加强股四头肌的功能锻炼,也可以采取针灸、按摩等理疗的方法改善;3、其他原因:如果70岁老人膝关节痛是外伤所引起,需要到医院做系统的检查,明确损伤的程度和部位,判断是否是由于年纪比较大而发生骨质疏松性的骨折或者其他损伤,然后针对性地进行处理。如果是由于风湿性疾病引起,需要到风湿科进行检查或治疗,可以用提高免疫力和抗风湿的药物。如果是尿酸增高所引起,需要到内分泌科治疗,化验尿酸的水平,针对症状用降低尿酸、碱化尿液或者抗痛风的药物。如果是感染引起,需要化验血,明确致病的细菌种类,针对性地使用抗生素来进行治疗。
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