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肾移植失败后能二次手术吗

发布时间:2021-09-05

余少杰副主任医师

中南大学湘雅二医院肾移植科

视频内容

肾移植术失败后可以做二次肾移植,甚至做三次肾移植。一般第一次肾移植是把移植肾放在右侧髂窝,第二次肾移植一般会把移植肾放在左侧髂窝。 第二次肾移植手术前检查相对复杂,首先评估患者体内有无预存群体反应性抗体或供体特异性抗体,如果存在,则术前需要进行预处理,通过血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗等手段使受体体内的抗体下降,且不出现反弹,此时再进行肾脏移植手术较为安全。如果抗体滴度较高,又是针对供肾的抗体,可能在移植手术台上就出现移植肾变黑,移植肾坏死等超急性排斥反应,导致手术失败。

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