发布时间:2023-05-29
王延金副主任医师
中南大学湘雅医院神经外科
三叉神经痛表现为半面脸痛,止痛主要靠卡马西平。卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药,或者是这类药物比如奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林。这些药物的机制都是稳定细胞膜,减少神经放电,达到止痛的目的。止痛药物治疗开始有效,随着病程的延长,效果会越来越差,口服的量越来越大,毒副作用也逐渐表现出来。当药物治疗效果不好的时候,要考虑微血管减压术。微血管减压术通过减轻压迫在神经根部的血管压力,达到能够治愈三叉神经痛的目的。多数病人可以完全治愈,只有少数病人减压不能解决,可能需要进行神经的破坏,比如射频、伽玛刀或是环切术。环切术是在直视下对神经根选择性的切断,效果更彻底、复发率更低。如果能够耐受手术,尽量还是选择环切。如果身体条件比较差,不能接受手术,也可以选择球囊压迫、射频,甚至是伽玛刀。
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