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一觉起来肩膀疼痛，主要有以下原因：1、落枕：落枕后也会产生肩膀疼痛；2、肩袖损伤：本来肩袖就受伤，睡觉时姿势不好，牵拉受伤部位，有可能会疼痛；3、肩周炎：肩周炎位置不好也会疼痛；4、肩部肿瘤：较少见，睡姿不好碰到肿瘤处，也可能产生疼痛。常见于肩周炎与肩袖损伤，通常可通过做肩关节磁共振，判断肩袖有无受伤、肩关节有无粘连，磁共振可明确诊断此处有无肿瘤。通过磁共振的检查结果可判断原因，肩周炎可做热敷、理疗，肩袖损伤可进行制动、理疗等。