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后背右侧肩胛骨里面疼痛的原因具体如下：1、背部肌肉损伤：是最为常见的原因，因为外伤、肌肉拉伤或者慢性劳损，所造成后面背部的肌肉受到损伤，这是引起后侧肩胛骨里面疼痛的一个非常常见的原因，主要来源于肌肉劳损或者急性拉伤的因素；2、颈椎病：一般情况下，颈椎病里有一种叫神经根型的颈椎病，它压迫了神经，就会表现出颈部、背部以及肩关节区域的牵扯样疼痛，而这种疼痛往往会牵扯到后背部肩胛骨里面，这种感觉的疼痛是因为颈椎病所引起的；3、肩关节本身的疾病：比如肩周炎会引起肩关节、肩胛骨后方、肩胛骨前方以及肩胛骨的上方的疼痛，这种情况往往是因为肩周炎、肩关节粘连所引起的，肩袖损伤、肌腱拉伤，也可以表现为肩关节以及肩胛骨后侧的放射性的疼痛，这也是来源于肩关节本身的疾病；4、其他病变：内脏的疾病，或者说肿瘤性的改变，也可以牵扯到后背右侧肩胛骨里面的疼痛，尤其是肩胛骨本身的肿瘤，它表现了直接症状，后背右侧肩胛骨里面出现疼痛。另外心脏、肺部或者血管病变，也可能会表现为一种牵扯的疼痛，从而引起右侧肩胛骨疼痛，所以这个也要给予重视，要积极进行排查。如果出现后背右侧肩胛骨里面的疼痛，除了做肩关节本身的核磁共振以及颈椎的核磁共振以外，还要考虑有没有内脏、心脏或者其他的疾病所引起。也就是如果出现这样的疼痛，做了颈椎和肩关节的核磁，没有发现很明显的问题，就要排查心脏有没有问题，肺部有没有病变，以及心脏的大血管有没有畸形，才能真正找到后背右侧肩胛骨里面疼痛的原因。