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小便难尿出来怎么回事

发布时间:2023-05-28

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

小便难以排出说明存在排尿困难的症状,对于排尿困难需要通过增加腹压的方式进行排尿,严重时会导致尿潴留。排尿困难发生的原因通常有梗阻性因素或功能性因素,具体如下:1、梗阻性因素:梗阻的部位通常位于膀胱颈部、后尿道及前尿道,膀胱颈部的常见原因包括炎性狭窄、结石、肿瘤以及外来的压迫。在后尿道的病变中,最常见的是前列腺问题,如前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎,可以导致排尿困难。在前尿道的病变中,常见于先天性的尿道外口狭窄、炎性狭窄、结石嵌顿等;2、功能性因素:最常见的是神经性病变,如中枢神经系统病变,可以引起膀胱传入障碍,从而导致排尿困难。在外周神经病变中,如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经,如果受到各种因素的影响,会引起排尿困难,严重时会出现尿潴留。在逼尿肌的病变中,最常引起逼尿肌乏力的原因是长期的糖尿病。某些药物也会引起逼尿肌收缩乏力,如阿托品、山莨菪碱。当逼尿肌和括约肌功能失协调时,会诱发排尿困难。此外,在排尿困难的精神因素中,也会造成排尿困难,排尿通常受意识控制,而过度地意识控制就会造成排尿困难。如排尿的环境不良时以及因为疾病需要卧床时,不习惯在床上排尿,或者因为伤口疼痛不敢排尿,以上原因均会造成排尿困难,严重时会出现尿潴留。

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