发布时间:2021-09-23
杜义安主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胃外科
减少胃癌末期患者的痛苦一般从以下三方面着手: 1、止痛:晚期胃癌往往伴有疼痛,需根据三阶梯止痛原则止痛,即从轻度止痛药到中度止痛药,再到重度止痛药。一般给予口服止痛药,需按时服用,在疼痛前服用止痛药更有利减轻患者痛苦; 2、并发症处理:胃肿瘤可能引起消化道梗阻、出血、穿孔等并发症。患处有贲门梗阻或幽门梗阻者可以放营养管或支架,有出血的患者可以应用止血药,出血严重者介入止血,必要时进行急诊手术。穿孔可以引起严重腹膜炎体征,需要进行急诊手术; 3、营养支持:晚期胃癌患者营养状况较差,称为恶液质,因此需要进行营养补充。很多胃癌患者无法进食,需给予静脉营养。部分患者存梗阻,可以通过放支架将梗阻部位撑开,恢复患者饮食,或通过肠造瘘、胃造瘘给予肠内营养,同时结合静脉营养。
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