发布时间:2021-06-07
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬病可通过间接接触传播,但概率较小。由于病毒体外生存时间较短,尤其动物唾液干燥后,病毒无法进入人体,因此间接接触接触较为困难。新鲜狂犬病动物唾液,并且存在进入人体途径,两者条件在现实生活中较难同时发生。实验室中存在狂犬病传播研究人员案例为间接接触,证明通可过间接接触传播,如被抓伤感染本质为间接接触,只有通过咬伤将动物唾液中病毒直接传入人体为直接传播。被抓伤感染一般为动物舔舐自身爪子,将病毒传播至爪子上,再通过抓伤传播。抓伤感染风险远低于咬伤,因此间接传播风险远低于直接接触传播。文献报道存在间接接触传播案例,曾经某人被动物咬伤后,亲属帮忙处理伤口,伤口内存在动物和自身血液混合液,仍处于液体状态。恰好处理伤口亲属本身也有伤口,混合动物唾液血液接触亲属伤口,最终被咬伤的人接种疫苗后未发病,而处理伤口亲属因未接种疫苗发病死亡。此案例说明间接接触很有可能发生,但需要条件较苛刻,需要存在狂犬病病毒仍为液体状态,且狂犬动物唾液接触患者伤口,此时即使为间接接触,也可能感染。
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