发布时间:2023-08-14
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便如果呈现橘红色,首先考虑存在尿色发红,其次要考虑存在血尿。尿色发红是因为服用某些药物或者进食某些食物,其代谢产物进入到尿液当中,从而导致尿的颜色发红。这种情况下尿常规没有红细胞,泌尿系统器官也没有器质性的病变,当诱因去除以后,颜色就回归正常。而血尿的尿常规中,就会发现有大量的红细胞存在,应当进一步对血尿发生的原因进行探寻。血尿发生的原因非常复杂,可以涵盖泌尿系统的问题,也可能存在其他系统的问题。其中以泌尿系统的问题为主要的问题,最常见,占据了98%的原因。泌尿系统的问题可以分为内科性的问题和外科性的问题,根据红细胞的形态来区分。如果是肾小球源性的红细胞,一般是内科性血尿;如果是非肾小球源性的红细胞,一般是外科性血尿,常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形或者血管问题。全身其他系统问题引起血尿的疾病,包括血液病、心血管病、自身免疫病和严重的感染;尿路邻近器官的疾病,比如男性生殖系统和女性生殖系统问题,如果波及到泌尿系统,也会产生血尿;一些药物也会引起血尿的发生;剧烈运动会导致血尿,称为运动性血尿。所以如果考虑血尿,就应当对伴随症状进行综合分析,并结合辅助检查来找出血尿发生的原因。
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