发布时间:2021-09-13
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤属于仅次于淋巴瘤的血液系统恶性肿瘤,主要由于浆细胞恶性克隆性增生引起,可能会产生大量单克隆免疫球蛋白。免疫球蛋白存在不同类型,包括IgA型免疫球蛋白,IgA型多发性骨髓瘤患者治疗与其他类型多发性骨髓瘤患者治疗相同,均需要根据患者基因检测,以及身体状况评估进行治疗方案选择。通常分为适合进行移植与不适合进行移植两大类患者,明确诊断后会对患者进行早期4-6个疗程诱导化疗。治疗方案选择需要根据危险度分层进行,适合行移植患者在诱导化疗后可进行干细胞采集,之后进行干细胞移植与巩固维持治疗。而不适合进行干细胞移植多发性骨髓瘤患者,会在诱导治疗后进行巩固与维持治疗。对于IgA型多发性骨髓瘤患者,需注意免疫球蛋白IgA易形成五聚体,可能会造成血液粘滞度增高,发生血栓风险偏高,因此对于此类患者需监测血栓发生风险。
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