发布时间:2023-07-24
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
避孕措施已经做得非常充分,但是仍然有月经迟迟不来。这种状况下,如果月经已经延期7天,甚至更久。一定要及时到医院进行检查,明确原因,才能够针对性治疗。首先必须明确一点,无论是什么样的避孕措施都有可能导致意外妊娠。无论是应用的避孕工具,比如避孕套,还是服用的紧急避孕药,亦或是在服用口服短效避孕药的时候,都有极个别的情况发生意外排卵或者是发生意外妊娠。不能够因为采取了非常严格的避孕措施,就一定否认意外妊娠的存在。所以在这种状态下,首先仍然是要去进行妊娠的相关的检查,比如血液、尿液、超声等。尤其需要警惕是否有异位妊娠的存在,也就是宫外孕。然后就是需要除外妊娠的基础之上,要进行月经延迟原因的筛查,比如需要通过超声检查来看看子宫内膜的厚度。需要通过激素水平的测定来判断雌激素、孕激素水平,甚至还会需要根据泌乳素的水平以及卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素和雄激素水平综合来进行判断。因为确实有一部分女性,可能会涉及稀发排卵、不排卵。有可能是涉及垂体的问题,比如高泌乳素血症。有可能会涉及卵巢的问题,比如多囊卵巢综合征,譬如早发型的卵巢功能不全。还有可能会涉及更上游的因素,比如甲状腺的问题。另外,近期使用了一些药物,精神科、心理科的药物问题。也有可能会涉及在近期突然间体重大幅度减少或者是剧烈的运动,或者是本身是芭蕾舞蹈演员、体育运动员等,都有可能会出现这样的问题。所以对于女性在避孕措施已经做得很好、很安全的前提之下,仍然不能够除外异位妊娠或者是意外妊娠。对于月经迟迟不来,除外妊娠之后,还需要详尽的检查才能够明确病因。
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