发布时间:2023-06-02
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧后如果出现消化道症状,比如腹痛、腹泻,具体用药要结合患者粪便性状,以及全身表现而定,具体分析如下:1、病毒感染:如果排便次数比较多,主要以水样泻为主,同时发烧体温不高,一般表现为低热或者体温完全正常,没有明显腹痛或只有轻微腹痛,伴有恶心、呕吐,通常提示是病毒引起感染。病毒引起的感染通常不需要特殊的抗病毒药物治疗,只是采取对症处理措施。如果患者有明显高热,体温超过38.5℃,可以应用退热药物治疗,通常采用对乙酰氨基酚、布洛芬,也可以采用物理降温。对于排泄次数非常多的患者,同时要注意补液,可以应用白开水补液。另外,也可以在水中放置食盐,可以补充盐分。如果家中备有口服补液盐,最好采用口服补液盐补液,里面含有糖分和离子,包括钾离子、钠离子等,容易纠正电解质紊乱;2、细菌感染:如果出现黏液便、脓血便,同时伴有明显腹痛、发烧,或者出现全身感染中毒症状,比如头疼、肌肉关节酸痛、食欲减退、乏力等,通常提示细菌感染,一般需要应用抗菌药物治疗。应用抗菌药物治疗,应该先在医院确诊。如果确定是细菌感染,才能够应用抗菌药物治疗。
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