发布时间:2023-11-10
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手中指关节疼痛最常见的就活动频繁或劳累后引起腱鞘炎,也可以是滑膜炎症,导致滑膜病变在关节位出现增生。同时关节内的某些占位性病变,也容易引起中指关节疼痛,方关节囊肿、腱鞘囊肿或者是腱鞘内软组织肿瘤。具体如下:1、腱鞘炎:由于手频繁活动,往往会出现腱鞘炎,主要是肌腱在腱鞘内的水肿和卡压。发生部位在手掌和手指交界,主要位于掌侧,出现硬结,活动时疼痛、卡压、僵硬、弹响;2、滑膜炎:也会引起中指关节疼痛,滑膜炎可以与腱鞘炎同时存在,也可以引起腱鞘炎。但是滑膜炎可以出现在腱鞘炎不会发生的地方,如指间关节。腱鞘炎主要是在掌指关节,而滑膜炎可以发生在手的任何指间关节,出现指间关节的肿胀、疼痛、触痛明显。滑膜炎症可以随着年龄增大或是骨质疏松,出现退行性滑膜炎,也可以是类风湿性滑膜炎,或痛风性滑膜炎引起的特异性滑膜病损;3、占位性疾病:中指关节疼痛需要排除占位性疾病,如关节内生长囊肿或腱鞘内囊肿,当关节或肌腱在活动、受挤压时,出现关节疼痛。另外肌腱或关节周围的肿物,常见的腱鞘巨细胞瘤,把整个肌腱包绕,关节周围也会出现局部活动后的疼痛感或不适感。
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