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胆结石的手术并不存在一定是微创好，还是开刀好即开腹好这一说法，要根据患者的病情来选择，而不是单纯地认为哪一种更好，具体如下：1、微创好：一般的情况下若无特殊的异常，当然是微创会更好一些。因为微创手术对患者造成的切口小、损伤小，术后恢复也比较快，对于患者整体的恢复都有利；2、开腹好：但针对一些比较特殊的情况，比如胆结石的炎症比较严重、术中分离不清、术中有胆囊癌的风险，或者有出现坏疽、化脓性胆囊炎、破溃，以及术前诊断不明等等的情况，建议还是要开腹。因为腹腔镜微创手术针对一些炎症、充血、水肿，以及术中分离不清的，也是需要及时地中转开腹。开腹手术相对来说对于一些解剖结构，以及手术的操作，相应地都更为稳妥一些，风险也会更小一些，不要为了坚持腹腔镜而导致严重的并发症。另外，如果存在癌变情况，也是一定要开腹手术的，开腹手术可以尽可能达到一个完整的切除，加上区域的淋巴结清扫，才能达到真正的一个根治的效果。