发布时间:2023-08-01
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
乳腺癌扩散脑部比乳腺癌转移至其它部位更为糟糕。药物未进步时代乳腺癌脑转移患者可仅有半年左右时间存活,甚至可能仅有3-4个月平均时间。目前治疗进步,较强调分子分型,出现更多新靶向药物或免疫治疗药物,以及基因检测手段,对于乳腺癌扩散脑转移患者,可能应用较多检测手段及治疗手段,强调放射治疗及手术。部分患者脑转移部位较易于做手术,乳腺癌脑转移治疗模式变多,药物变多,因此可存活时间变久,具体如下:1、激素受体阳性:患者可存活>2年;2、三阴乳腺癌:目前治疗手段相对匮乏,但三阴乳腺癌中倘若患者为乳腺癌基因(BRCA)突变人群,因为PARP抑制剂靶向药物问世,其可入脑。此类患者通过放射治疗联合靶向治疗,可长期获益,且常有脑转移患者生活状态较好。目前治疗进步,使患者存在更多生存时长;3、人表皮生长因子受体(HER-2)阳性:目前抗HER-2药物,亦存在HER-2联合抗体偶联药物(ADC)类,患者可有更长存活时间,通常>2年。
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