发布时间:2021-06-29
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲胎蛋白主要是肝癌的肿瘤指标,甲胎蛋白升高有很大一部分是肝癌造成,因此甲胎蛋白是肝癌诊断的敏感指标。甲胎蛋白从胎儿的肝脏里分泌,胎儿出生以后则没有分泌。但当机体出现病理,如肝癌时甲胎蛋白可能会进一步升高。如果甲胎蛋白升高比较明显,>400μg/L,持续4周,或>100μg/L,持续8周,此时要高度警惕肝癌。引起甲胎蛋白升高的还有其他因素,如病毒性肝炎、慢性乙型肝炎活动时也会有甲胎蛋白升高,但升高幅度并不会太高,还有其他肿瘤,如胃癌、精原细胞瘤等,也会引起甲胎蛋白升高。既然甲胎蛋白升高并不全是肝癌,单从甲胎蛋白角度,要进行动态随访,如每个月测一次甲胎蛋白。如果发现甲胎蛋白逐步上升,认为是癌症的可能性比较高,因为癌细胞不断增殖,所以甲胎蛋白不断升高。如果甲胎蛋白波动,则认为是肝炎的可能性较大。
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