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纵隔肿瘤并不一定都是癌症，部分纵隔肿瘤可以是囊肿性病变，可以是平滑肌瘤，也有一些恶性肿瘤可能是源于纵隔的病变。纵隔肿瘤根据部位不同，包括前纵隔、中纵隔和后纵隔，有不同的情况，具体如下：1、前纵隔：最常见的比如胸腺囊肿，或胸腺瘤。对于胸腺瘤，如A型、B型、AB型、B1型，多数倾向于良性，B2、B3型可能有恶性的侵犯生物学行为，这种胸腺癌就是癌症；2、中纵隔和后纵隔：部分是相对比较良性的疾病，如心包囊肿，或后纵隔神经源性肿瘤，这些都是良性病变，并不是癌症。但也有恶性疾病，包括局部起源的恶性食道癌，或局部的癌性病变，要借助病理诊断进一步明确。