发布时间:2023-08-30
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
外阴瘙痒,同时分泌物是豆渣样的表现,是非常典型的外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎的表现,简称霉菌性阴道炎。对于初次感染霉菌性阴道炎病人,建议根据症状的轻重、分泌物的多少、是否有抓痕和阴道分泌物的量判断如何治疗。如果症状较轻微,建议患者局部用抗真菌的药物,如达克宁(硝酸咪康唑栓)或克霉唑的栓剂。如果全身症状较重,除了局部用药之外,患者还要口服抗真菌药物,包括氟康唑、斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)。如果是反复发作或者正在服用免疫抑制剂、糖尿病的患者,属于相对比较复杂的外阴霉菌性阴道炎,应加用口服抗真菌药物,因为抗真菌药物能够避免真菌的反复发作。如果是反复发作的患者,应加长用药治疗的时间,如果症状缓解,阴道分泌物真菌已经转阴,还需再给予3-6个疗程的巩固治疗。
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