发布时间:2020-11-02
马婵娟主任医师
山西省人民医院内分泌科
甲状腺自身抗体三项包括促甲状腺激素受体抗体TRAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb,以及抗甲状腺素过氧化物酶抗体TPOAb,这三项抗体都是特异性甲状腺抗体。其中TRAb是Grsves病的诊断性抗体,又包括促甲状腺激素受体刺激性抗体和促甲状腺激素受体阻断性抗体。促甲状腺激素受体刺激性抗体也称为TSAb,是Grsves病的发病原因。但在临床中检测TRAb是诊断Grsves病及治疗过程中判断预后,以及复发可能性的很重要指标。 另外两项抗体,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体是桥本甲状腺炎的重要指标。如果这两个抗体明显升高,高度怀疑桥本甲状腺炎。建议患者进一步完善甲状腺彩超,看甲状腺的彩超上是否提示有甲状腺弥漫性改变。另外要做甲状腺功能检查,看T3、T4和TSH水平。如果仅仅表现为TPOAb和TGAb升高,但T3、T4和TSH正常,不需要特殊干预。但如果TPOAb、TGAb均升高,同时出现T3、T4降低和TSH升高,这时是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症,要及时的进行甲状腺替代治疗。
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