发布时间:2023-03-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺部CT或者胸片发现磨玻璃阴影,一般不是常见病,磨玻璃阴影只是胸片、胸部CT上的表现,不是独立疾病。毛玻璃阴影可以是不同的疾病导致,具体如下:1、感染:包括衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌、革兰氏阳性球菌感染导致的球形病灶,也可以导致肺部磨玻璃样阴影。另外真菌感染也可以导致,包括曲霉菌感染、隐球菌感染等;2、非感染性疾病:支气管肺癌可能会导致肺部磨玻璃样的阴影,自身免疫系统疾病也可以导致肺部磨玻璃样阴影。肺部磨玻璃样的阴影,只是胸部X线、CT上的表现形式,不是独立疾病,通常要依据临床症状、伴随体征、既往病史、阴影大小,与周围组织关系、边缘是否光滑、密度是否均等,内部是否有钙化,是否有空腔或者空洞分析判断肺部磨玻璃阴影的性质,可能需要查免疫指标,必要时要通过经皮肺部穿刺进行细胞学、组织学检查,进一步明确性质。如果高度怀疑支气管肺癌,通常需要采取手术进行处理,同时在术中快速进行冰冻切片细胞的组织学、术后大体标本进一步明确性质。由于目前CT检查逐渐的广泛增多,肺部磨玻璃的检出率在明显的增高。
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