发布时间:2023-05-08
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
大部分的高血压患者不需要打针处理,也就是不需要静脉输液来降压。在临床上,如果是高血压降压需要用静脉用药,需要打针的这种高血压患者,都属于高血压急症。这部分患者除了血压明显升高,比如血压超过220/120mmHg,同时还会伴有一些急性的靶器官损伤,比如出现了急性心衰、急性心肌梗死或者不稳定心绞痛,出现了急性脑梗死。比如还有些高血压脑病、急性肾衰这些情况下,必须去紧急降压时,才需要用静脉输液的方式来降压。对于大部分高血压患者,主要的处理还是以口服药物为主。当然也会看到一些血压明显升高的患者,这部分患者虽然血压水平很高,但是没有这种急性的靶器官损伤症状或者临床证据,这时虽然血压升高很高,但是也不需要去静脉用药。可以先临时口服一些短效药物,比如硝苯地平、卡托普利把血压先降下来一点,但是也不能降得过多。像这部分患者,可能血压长期处于高水平,如果降得过快,同样也会引起脏器供血不足的表现,比如可以先从220mmHg以上降到170-180mmHg,然后去调整长效降压药物,使血压逐渐降下来,可以用1-3个月的时间将血压达标。
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