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同房头疼通常有以下几个原因：1、交感神经兴奋：同房头疼后交感神经兴奋会引起心脏收缩、心跳加快、血压升高等症状，会出现高血压及血管的收缩痉挛，会导致头疼；2、大脑兴奋抑制功能障碍：同房后大脑的兴奋性神经递质过度分泌，去甲肾上腺素、多巴胺肾上腺素分泌增加，均会出现大脑的兴奋抑制功能障碍，导致神经功能紊乱，出现头痛症状；3、血液循环：同房后血液循环通常向四肢转移，出现大脑一过性的缺血缺氧，导致头疼发生；4、肌肉收缩：同房时局部的兴奋性物质或炎性物质分泌，会刺激大脑头皮的血管和神经，出现肌肉收缩，导致头疼症状发生。目前认为同房头疼是原发性头痛，通过休息和缓解、放松肌肉，可以改善症状。