发布时间:2021-04-22
徐志彬副主任医师
河北医科大学第四医院消化内科
内镜下止血的适应人群如下: 1、食管贲门黏膜撕裂症,常见于酗酒或者恶心呕吐的患者; 2、部分孕妇在怀孕过程中也会出现恶心呕吐,造成贲门黏膜下血管破裂大出血,情况较危险,且出血较迅猛,短期内会造成患者休克,临床一般会在内镜下使用钛夹夹闭破裂血管; 3、对于食管胃底静脉曲张的出血患者,建议进行内镜下止血,如食管静脉曲张内镜下套扎、胃底静脉曲张内镜下组织胶注射。此类患者常见肝硬化门脉高压造成食管胃底静脉曲张; 4、对于胃溃疡性出血既可以用钛夹止血,也可以注射组织胶; 5、部分很少见的出血是术后吻合口残端出血,也可以进行内镜下钛夹止血; 6、多数肿瘤生长到一定程度后,会坏死,坏死过程中血供跟不上,血管自发性出血,这种情况下部分可以采取保守治疗,部分需要内镜下处理,但是内镜下处理癌症出血效果较差,因为癌组织比较脆,血管不容易寻找。
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