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缺血性脑白质脱髓鞘是怎么回事

发布时间:2021-08-24

李颖副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科

视频内容

缺血性脑白质脱髓鞘是头部影像学,包括CT、核磁的一种常见诊断,表现为在双侧大脑半球及脑室周围有点状、片状异常密度和异常信号,在头CT上表现为低密度病灶,在头核磁上表现为T1低信号、T2高信号及FLAIR高信号,常见脱鞘原因如下:1、小动脉硬化:随年龄增加,患者可出现小动脉硬化;2、高血压、高血糖、高血脂:会加速脱鞘改变,其中血压变异率增大,容易引起缺血性脑白质脱鞘,比如血压忽高忽低、不平稳,所以建议患者使用平稳降压药物进行治疗;3、其他原因:不良生活方式如吸烟、饮酒等损伤血管,可导致类似改变。此外,部分少见情况,并非缺血性脑白质脱鞘而是其他脱鞘,如病灶与胼胝体长轴垂直,患者发病年龄轻,需与多发性硬化进行鉴别,属于中枢神经系统脱鞘疾病。因此,缺血性脑白质脱髓鞘需与其他疾病进行鉴别。

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