发布时间:2023-08-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
两个脚脖子肿通常称为双脚踝水肿,具体如下:1、静脉回流不畅:首先还是看双侧脚踝水肿是不是一致,如果一致,说明是系统性原因,如果不一致,通常考虑是不是回流问题,回流问题常见于静脉回流不畅,要给病人做下肢静脉超声检查,看有没有下肢静脉的回流不畅、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等,发现问题以后给对应治疗,病人情况就会很快改善;2、丹毒:还要看双侧脚踝肿有没有局部红肿、疼痛,包括局部颜色改变、温度改变,这时应该考虑到丹毒的可能,要给病人抗丹毒治疗,主要是应用抗菌素,最有效的一般是青霉素;3、痛风:如果病人脚踝肿了以后疼痛比较剧烈,而且有高尿酸血症,应该考虑到痛风的可能,要积极给抗痛风治疗。另外就常见于其他系统性原因,包括心源性原因、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿,要结合病人病史、症状和体征、化验检查来给综合判断,找到病因之后才能给对应治疗。
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