发布时间:2021-05-06
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
三项胆红素都有偏高,这种情况要考虑是否有肝细胞性黄疸或者先天性黄疸,三项胆红素是代表总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。总胆红素的数值相当于直接胆红素和间接胆红素的总和,所以直接胆红素和间接胆红素都升高的情况下,可能肝细胞性黄疸,即急性黄疸型肝炎、肝硬化等的可能性比较大,患者可以先做肝胆彩超,明确是否有肝纤维化、肝硬化的一系列改变。如果有肝纤维化、肝硬化或者急性肝炎的表现,需要针对引起的病因及时处理,并结合保肝、利胆的对症治疗,等到肝细胞功能恢复以后,黄疸可以逐渐消退。 而肝硬化比较严重的患者,可能胆红素会出现持续偏高,无法消退。另外先天性黄疸的患者,也有可能会出现三项胆红素同时升高。这类在影像学的检查上并没有发现肝胆有器质性问题,胆红素也不会出现明显上升,只是稳定在偏高水平,对此类胆红素升高的患者,定期复查、随访即可,避免过度劳累、饮酒、暴饮、暴食等因素。
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