发布时间:2020-06-02
初蕾主任医师
浙江医院内分泌科
高尿酸血症和痛风是一种慢性的全身性的疾病,可以导致多个器官、多脏器的损害,可能影响预期寿命,需要定期监测靶器官损害,及时处理相关的合并症。往往痛风急性发作会在急诊科首次就诊,剧烈的关节疼痛难以忍受需要及早进行消炎镇痛治疗。风湿免疫科在痛风缓解期重点降尿酸,而且难点在于降尿酸治疗规范合理,患者一旦痛风发作并确诊就要考虑降尿酸治疗,需要专科医生的长期监控管理。内分泌科血尿酸升高是糖尿病、心血管病等疾病的独立危险因素,高尿酸血症也是内分泌科的常见病之一,治疗高尿酸血症及相关代谢紊乱需要同时干预心血管危险因素,积极控制肥胖、代谢综合征等。 控制高尿酸可以显著降低高血压的血压水平,降压治疗同时尽量选择有利于尿酸排泄的药物,定期筛查与监测靶器官损害和相关合并症可以改善患者预后。痛风致骨关节破坏也是骨科的常见疾病,严重痛风石可以造成关节功能障碍甚至残疾。高尿酸血症与痛风、肾结石,慢性肾病有明确的因果关系,合并肾脏损害无论高尿酸血症有无症状,降尿酸治疗可以明显改善肾功能,延缓慢性肾功能不全的进展。所以建议所有高尿酸血症的痛风患者要知晓并终身关注血尿酸水平,血尿酸长期达标是预防痛风及相关并发症的关键。
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