发布时间:2023-09-18
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对于中枢性性早熟治疗的方案,先要针对引起中枢性性早熟的病因治疗。如比较少见的中枢系统肿瘤,像错构瘤,明确诊断后要进行手术治疗,去除病因,才能有效的为治疗提供基础。另外,肥胖是引起女性中枢性性早熟比较常见的原因,通过培养健康的生活方式、控制好体重,如均衡营养地吃东西、加强锻炼,有效地消耗热量,控制好体重、使体重减轻,对于中枢性性早熟,特别是以后预防心脑血管疾病非常重要。并且,由于中枢性性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,由于中枢性性早熟会影响成年终身高,以及心理和生理的健康,因此需要使用药物来为患者提供更好的生长空间。临床上使用GnRH类似物,也称为促性腺激素释放激素的类似物,使得青春期提前启动的情况停止下来,为身高增长提供充足的时间。同时还要使用生长激素来辅助生长加速,单纯地补充GnRH类似物,还不能使生长加快。因为缺乏雌激素和雄激素的帮助,这时生长激素也会分泌减少,因此既要补充GnRH也要补充生长激素。有些中枢性性早熟经过评估后已经达到了完全成熟,这时骨骺基本闭合,就不能进一步生长,因此可能就没有必要再进行所谓的GnRH或者生长激素的治疗。此外,中枢性性早熟如果没有发现某些疾病,是否需要治疗,也要结合自身以及家人的需求。如中枢性性早熟经过评估后骨龄相对没有明显的提前,而且评估目前的生长状态,是在正常身高增长的百分比,也不需要特别的治疗。
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