发布时间:2023-05-04
商素洁主任医师
河北医科大学第三医院生殖医学科
多囊卵巢综合征患者不容易怀孕,多囊卵巢综合征在临床上是以稀发排卵或者不排卵,高雄激素血症或者是胰岛素抵抗。卵巢呈多囊样改变的一组内分泌紊乱的症候群,所以多囊卵巢综合征的患者在临床上往往表现为月经稀发或者是闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕,以及卵巢不排卵。卵巢不排卵时患者的卵巢没有周期性的性激素变化,不会来月经,所以就不会怀孕,但是多囊卵巢综合征的患者会出现稀发排卵,即偶尔也有排卵的可能,因此偶尔也有自身怀孕的可能。但是对于重度的多囊卵巢综合征患者而言,如存在肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症表现比较明显的患者,通常不能够怀孕。此时应进行系统治疗,包括生活方式的干预,如控制饮食、增加运动、降低体重。另外可以用药物调理月经周期,如口服短效避孕药,还有二甲双胍来改善胰岛素抵抗,使月经恢复正常、卵巢恢复排卵,从而有助于怀孕。此外,也可以给予促排卵治疗,如在月经的第2-4天可以给予口服来曲唑片,或者是枸橼酸氯米芬片,给予促排卵治疗。在促排卵过程当中,可以给予阴道B超监测卵泡,当卵泡达到优势时,可以肌注绒促性素给予破卵,并指导同房,增加受孕率。所以对于多囊卵巢综合征的患者而言,一定要给予详细、系统的调理,达到生育要求。如果经过治疗效果不佳,可以考虑做试管婴儿促使怀孕。
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