发布时间:2023-08-25
孟钊主任医师
河北省儿童医院骨科
医生会根据先天性脊柱侧凸患者的不同情况,选择不同的治疗方法,通常见于以下几种:一、非手术治疗:1、观察:仅适用于自然史不清病例,在半椎体或混合椎体中,观察可以发挥一定作用。需每4-6个月到院复查一次,常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查,对不能站立的患儿可卧位进行检查;2、支具治疗:此方法适应证有一定限度,适用于尚未发育成熟,畸形逐渐加重,侧弯节段增长而柔软的患者。无进展、畸形已自动改善、节段短且僵硬等患儿,不适用支具治疗,几乎无效。二、手术治疗:1、后路原位融合术:指不应用器械矫形的后路、脊椎融合,适用于孤立或短节段的单侧骨桥,或半椎体典型畸形出现前,年龄通常<5岁的婴幼儿;2、凸侧骨骺阻滞术:适用于单侧形成不良患者,如完全分解的半椎体畸形,通过对凸侧棘突及生长板的抑制,保持凹侧生长潜能;3、后路器械矫形融合术:常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸;4、半椎体切除术:可以直接去除致病因素,可分为前后路联合Ⅰ期或Ⅱ期半椎体切除,以及后路半椎体切除手术;5、脊柱截骨术:通常用于骨盆倾斜、躯干失代偿、进展性畸形及脊髓神经异常患者。联合半椎体切除及器械矫形融合,可对严重畸形加以矫正;6、生长棒技术:针对早发进展性脊柱侧凸,分为单棒和双棒技术;7、胸廓扩大成形和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术:适用于有椎体畸形并伴有肋骨畸形的早期先天畸形。
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