发布时间:2021-03-01
宋正宇副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
很多黄斑疾病或者视网膜疾病均会导致黄斑水肿,正常人群黄斑中心凹的厚度在0.25mm,但是出现黄斑水肿时,很多患者的黄斑厚度往往超过0.3mm,甚至是0.8-1.0mm,当然亦会严重影响视力。出现黄斑水肿以后,需要区分引起黄斑水肿原因,比如是因为眼底出血,静脉堵塞引起黄斑水肿,此种情况下需要治疗堵塞原发病,包括血管硬化、高血压、糖尿病,导致眼底堵塞。其次是局部可以采取眼内注射药物治疗,进行注射抗VEGF药物,或者是注射激素药物。另外还可以考虑局部照射局灶性激光,通过封闭渗漏解决黄斑水肿。 如果是AMD,即湿性老年性黄斑变性引起水肿,目前可以采取眼内注射抗VEGF药物或者是照射PDT光动力激光治疗。另外还有黄斑劈裂等引起的黄斑水肿,部分黄斑水肿则需要手术治疗,亦会自己消退,比如白内障手术以后,约有14%的患者会出现黄斑水肿,通常都不需要治疗,在3-6个月之内会自行消退。所以一旦出现黄斑水肿,首先是要明确黄斑水肿病因,然后根据不同疾病、不同程度,选择用药、激光、注针或者是手术等治疗。
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