发布时间: 2023-03-27
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
房扑即心房扑动,是指心房丧失正常的规律性收缩,而表现为不规则的扑动,而引发的一系列心电图表现及临床综合征。房扑的心电图特征表现为正常P波消失,而代之以大锯齿波,QRS波群可因固定比例下传而规整,也可因不固定比例下传而变得不规整。心房扑动患者具有较高的心房腹壁血栓形成,以及栓子脱落风险。同时心房扑动患者因丧失心房正常收缩辅助泵功能,以及丧失正常房室顺序收缩,可引发心排量下降,导致原有器质性心脏病加重,可诱发心功能不全进展为心力衰竭,或导致心力衰竭恶化,同时心房扑动可导致快速心室率,增加心肌耗氧,引发患者心悸,以及诱发心肌缺血加重,出现心绞痛恶化,甚至进展为心肌梗死等相关风险。对于心房扑动患者应积极明确病因,针对原发病治疗,并酌情应用普罗帕酮、胺碘酮等药物,转复为正常窦性心律,同时应密切关注心房腹壁血栓形成栓子脱落风险,必要时行抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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