发布时间:2023-03-13
王瑶主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科
临床上免疫比较重要,因为什么原因都找不出来的时候,可能会认为是免疫有问题。免疫有很多种检查,大部分是查血,血中的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体。如果存在子宫内膜异位症,可以查看子宫内膜抗体,如果不做试管的病人,想自己怀孕,可以查抗精子抗体。如果是已经做了试管的病人,这两类其实意义不是太大。可以查血,查β2-GP1糖蛋白,还可以查狼疮复合物,还可以查核心抗体、抗心磷脂抗体很多抗体,包括CD系列和NK系列,基本上以抽血为主。有的免疫医生认为,在月经期间也可以查,有的免疫医生认为,没有月经才可以查,有的免疫医生认为,要停药2周才可以查。但现在认为任意时间都可以查,因为就像CA125,在经期会凸显其问题,会变得特别高,但非经期可能就正常。如果是正常人,则不管是经期,还是非经期,CA125都正常。如果有子宫内膜异位症,或有一点子宫内膜异位症倾向,则在经期就会凸显CA125增高,所以在经期查免疫也可行。只是不同的免疫的专家,有不同的检测方法,这些方法都可以运用。另外还有地方查封闭抗体,但现在查的比较少。因为治疗也不是一定有非常明显的效果,并且风险很大。
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