发布时间:2023-09-19
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小儿轻度肾积水的范围,是根据肾盂前后径值(APD值)来定义,一般为10-20毫米。在临床上肾积水的孩子非常多,肾积水原因很多,比如炎症、结石、肿瘤,都可以造成泌尿系统梗阻,引起肾积水。但是对于小儿最常见的原因,是肾盂输尿管连接处狭窄,造成输尿管第一狭窄处导致的梗阻,进入出现肾积水。这种肾积水可以引起肾盂扩大变形,同时合并肾盏扩张。所以在判断肾积水轻重的情况下,一般是根据彩超结果,肾盂的前后径值,就APD值来定义:1、不是肾积水:APD值为0-10毫米,认为是肾盂分离的情况,不能定义为肾积水;2、轻度肾积水:APD值为10-20毫米;3、中度肾积水:APD值为10-30毫米;4、重度肾积水:APD值为30毫米以上,定义为重度肾积水。同时如果肾盂分离APD值在10-20毫米,同时合并有肾盏的扩张,也定为重度肾积水。这时候如果孩子是轻度肾积水,可以暂时观察积水情况。如果积水情况减轻,就不用做特殊处理,观察就可以了。如果积水随着年龄增加进一步加重,要让专科医生做详细评估以后,再进行下一步的处理方式。
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