发布时间:2023-04-06
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿败血症的症状不太典型,一般新生儿有细菌感染入血并且出现相应的毒素,常表现为精神萎靡、反应差、吃奶差,严重时可有惊厥、抽搐的表现,可以表现为不吃、不哭、不动、体温不升、黄疸不退、退了又继续出现等不典型表现。以上症状出现后,需高度警惕败血症的可能,败血症的诊断除临床证据外,实验室证据也非常重要,具体如下:1、白细胞:血常规中白细胞会有明显的增加,新生儿的白细胞总数>25000或中性粒细胞比例>75%,需要高度警惕败血症的发生;2、CRP:即C-反应蛋白,属于较敏感的指标,特别是C-反应蛋白的动态变化,对败血症的诊断有较好的提示作用;3、PCT(降钙素原):新生儿出生后1-2天,PCT(降钙素原)参数特别高,提示败血症的可能性较大;4、白细胞介素-6:白细胞介素-6是近年来较为重视的指标,若白细胞介素-6较高,败血症的可能性也会较大。若新生儿有临床可疑的症状,再加上血常规、C-反应蛋白、PCT(降钙素原)以及白细胞介素-6其中两项实验室证据,基本可考虑为败血症。
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