发布时间: 2023-08-04
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬疫苗必须按时打,狂犬病本身是作为暴露后预防的疾病,不需要提前接种疫苗。除非是一些高风险人群,比如兽医或者是从事狂犬病研究的,或者是野外探险的人员,可能需要提前打疫苗,而大多数人都是在发生了狂犬病暴露之后,才去接种疫苗,就要求疫苗和病毒赛跑。目的是在病毒进入中枢神经系统之前,通过接种疫苗,让身体产生足够高水平的抗体中和病毒、清除病毒,避免狂犬病的发病,本身就需要是抢时间。所以狂犬病疫苗接种,要在暴露后尽早、越快越好,强调要按时接种。如果因为自己个人特殊原因,没有按时接种,一般建议可以适当推迟1-2天,但是不能提前。所以在接种当中,可能会看到有的地方第4针可以在第14天打,也可以在14-28天范围内去打。实际上,现在的疫苗的水平,要比过去提高很多,部分国家已经采用4针法接种,还不仅仅是现在的2、1、1、4针法,而是在原来的0、3、7、14、28的基础上,把第5针和第4针合并在一起,第14-28天,任意时间去打第4针即可。言外之意可能就是前3针已经产生了足够的抗体,如果不能按时接种疫苗,前3针还是要求尽量按要求打,第4针可以适当放宽,或者是选择自己的时间。第5针不打,可能对预防的效果影响就很小。
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