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1型糖尿病在含有胰岛素抵抗时，实际上选择二甲双胍治疗也是有效的。因为实际上二甲双胍的作用机制更多的是对于肥胖的患者或者胰岛素酶抵抗性比较强的患者，或者是应用其他药物剂量比较大，需要增加胰岛素敏感的情况，二甲双胍是一个非常好的方案。当然上述这些特点，实际上在部分1型糖尿患者中也是存在的。因此现在的指南中也明确指出了，对于肥胖的1型糖尿病患者或者胰岛素剂量比较大的1型糖尿病患者，在治疗的过程中也可以根据实际情况来选择二甲双胍联合应用，不仅可以改善血糖的波动，也可以减少胰岛素使用剂量。因此，对于1型糖尿病患者来说，二甲双胍并不是禁忌。在二甲双胍的使用过程中，同样应该关注糖尿病的一些风险。因为二甲双胍想起作用，更多地依赖于胰岛素。但1型糖尿病本身是胰岛素绝对缺乏的，所以在使用这个药物时，一定要防止酮症酸中毒出现。因此在治疗过程中，更多地还是要监测好血糖，在联合使用二甲双胍时，要及时关注胰岛素的调整。如果加用后，血糖有明显下降，要及时减量。如果血糖非常高、波动非常大时，容易出现酮症酸中毒的情况下，就尽量减缓二甲双胍的使用。因此，根据合适的情况，及时启用二甲双胍对于降低1型糖尿病患者的血糖是有一定效果的。