发布时间:2021-09-18
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌的高分化和低分化,主要针对癌细胞分化的程度而言。如果是高分化,则提示癌细胞比较接近正常细胞,恶性程度较低、生长较缓慢、对人体影响较小,如鳞状细胞癌,相对预后较好。低分化主要是指癌细胞分化程度较低、恶性度较高、容易迅速生长、迅速转移,临床上最为常见的是小细胞肺癌,发展非常快,容易引起颅脑转移。绝大部分的小细胞肺癌,因为癌细胞的分化低,生存期通常较短,很少能够超过2年。除低分化和高分化外,判断癌症的严重程度,还要看病理类型和基因特点。除鳞状细胞癌和小细胞癌外,肺癌其他常见的类型,还包括腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等。不同的癌治疗手段不同,肿瘤细胞所产生的靶基因改变也不同。如果癌细胞表达靶基因,就可以针对靶基因采取靶向的精准治疗,从而大幅延长肺癌患者的生存期,实现良好获益。所以判断肺癌时,不仅要根据分化的高和低,还要根据类型、基因的表达情况,才能综合判断患者预后和治疗手段的选择。
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