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患者左后背肩胛下角疼痛可能与多种因素有关，常见原因如下：1、胸壁疾病：如果上述疼痛症状与患者弯腰、咳嗽、深呼吸或局部按压等体位变化有关，则通常是由于胸廓或胸壁皮肤、肌肉、神经、骨骼、筋膜等组织器官出现病症所引起；2、内脏疾病：可能与患者心脏、胸膜、肺部、大血管甚至食管等内脏疾病有关，若为老年高血压、糖尿病的长期患者，则患有心脏病可能性较大，出现左后背肩胛下角疼痛时可考虑冠心病；3、精神心理因素：如果上述疼痛与情绪、睡眠、紧张、焦虑或胡思乱想等精神心理因素有关，患者按压局部时未出现疼痛感，且不存在明显高血压、糖尿病、动脉硬化等危险因素，则通常疼痛是由精神情绪所引起。