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右侧肋下有硬块通常不是癌症。右侧肋下有硬块，多数情况下可能是肋弓或者肋软骨在皮肤的表现，尤其是比较消瘦的人，更容易触及右侧肋下的软骨或者肋骨组织。由于肋弓的形状，经常会被误认为是肿瘤或者癌症。如果右侧肋下出现硬块，经过观察，在短期内有明显增大、疼痛、破溃等症状，则需要警惕癌症的可能性。通常需要做肿块的穿刺活检，或者肿块切除的病理活检，根据病理情况决定手术的方式。如果穿刺后是良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤或者皮样囊肿等疾病，只需进行肿块切除即可根治。如果穿刺后病理结果为癌症，如皮肤癌或者肉瘤样病变，则需要做局部的肿瘤根治及扩大切除。总之，右侧肋骨下有硬块不要紧张，如果无法判断是癌症还是良性，需要前往医院进一步检查和治疗，以免耽误病情。