发布时间:2023-04-06
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿心肌损害,主要由以下因素引起:1、缺氧:新生儿出生后发生窒息,可以引起心肌损害,宫内有窘迫缺氧也会引起心肌损伤;2、感染:新生儿的感染主要为病毒感染,如柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒的感染。2019年广东顺德,新生儿病房的肠道病毒流行主要引起的是新生儿心肌的损害、心肌炎;3、家族性因素:如先天性肌小梁发育不全,需要进行相应的遗传代谢病检测与心脏核磁共振检查。这种疾病相对少见,往往在心肌对症治疗无效后,进一步挖掘原因时才能发现。有时甚至到成人时期才会发现存在先天性肌小梁发育的问题,可伴有扩张性的心肌病或其他损害的情况,如肥厚性的心肌病、限制性的心肌病等。新生儿心肌损害主要表现为心电图的改变,出现心律失常、心肌缺血、窦房结的异常、室上性、室性的房室传导阻滞。心肌损害还可表现为ST段下降,T波异常等。此外还可表现为心肌酶谱的异常,主要是CK-MB、肌钙蛋白I等指标会有明显的升高。对于心肌损害的治疗,需要做营养心肌治疗,应用营养心肌的药物,针对心律失常的情况进行治疗。
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